รายงาน ICER ชี้ราคาเปิดตัวยารักษาโรคใหม่ 2 ใน 3 สูงเกินเกณฑ์ความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์

สถาบันการทบทวนทางคลินิกและเศรษฐศาสตร์ (ICER) เปิดเผยในรายงานที่เผยแพร่วันอังคารว่า ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ใหม่ 2 ใน 3 รายการที่ประเมินระหว่างปี 2022 ถึง 2025 มีราคาเปิดตัวสูงเกินเกณฑ์ความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ของหน่วยงานกำกับดูแลแห่งนี้ โดยราคาสุทธิ median ของยารักษาโรคใหม่หลังปรับเงินเฟ้อเพิ่มขึ้นจาก 190,000 ดอลลาร์ในปี 2022 เป็น 257,000 ดอลลาร์ในปี 2025 และเกือบ 1 ใน 4 ของยาที่ประเมินเมื่อปีที่แล้วมีราคาสูงกว่า 500,000 ดอลลาร์

ICER เรียกร้องให้ผู้ผลิตยากำหนด "ราคาที่เป็นธรรม" และกดดันบริษัทประกันให้ปรับปรุงการเข้าถึงยา โดยระบุว่า 4 ใน 10 ของใบสั่งยาสำหรับยาที่ถูกประเมินถูกปฏิเสธ และอัตราการปฏิเสธสูงกว่าในกลุ่มผู้รับสิทธิ Medicare รายงานดังกล่าวครอบคลุมยา 26 รายการที่ได้รับอนุมัติระหว่างปี 2022 ถึง 2025

ICER ระบุว่า Brinsupri ของ Insmed และ Winrevair ของ Merck & Co. มีช่องว่างระหว่างราคาสุทธิกับมูลค่ากว้างที่สุด โดยต้องลดราคาประมาณ 90% จึงจะเป็นไปตามแนวทางของ ICER ขณะที่ Carvykti ของ Johnson & Johnson และ Legend Biotech ต้องลดราคาลงหนึ่งในสามจากราคาสุทธิ 465,000 ดอลลาร์ ส่วน Journavx ของ Vertex อยู่ในเกณฑ์ของ ICER แล้ว และ Casgevy อาจต้องลดราคาเพียง 7% จากราคาสุทธิ 2.2 ล้านดอลลาร์