药价现金支付与保险差价悬殊 马克·库班呼吁患者比价购药

亿万富翁投资者马克·库班于2026年7月28日呼吁患者直接查询处方药的现金价格，称通过保险支付的自付费用可能高于直接现金购药。他在Bluesky上发文指出，由于裁员和成本削减，保险覆盖范围不断变化，员工对此“几乎无法掌控”。

六种常用仿制药的比价显示价格差异巨大。库班旗下的Cost Plus Drug Company报价为：阿托伐他汀20mg 5.41美元、赖诺普利10mg 5.38美元（30天用量），另加每单5.25美元运费。好市多（Costco）同款药品的现金标价分别为50.60美元和33.35美元。沃尔玛的4美元仿制药计划覆盖赖诺普利、氨氯地平和左甲状腺素，但不包括舍曲林和阿托伐他汀。

KFF的2025年雇主调查显示，仿制药平均自付额为12美元，而个人保险平均免赔额为1,886美元。现金支付通常不计入免赔额或自付上限，因此对低医疗支出患者更便宜，但对接近年度上限的患者可能代价高昂。